Penanganan Penyakit Scabies

Definisi

Skabies atau sering juga disebut penyakit kulit berupa budukan dapat ditularkan melalui kontak erat dengan orang yang terinfeksi merupakan penyakit yang disebabkan oleh infestasi dan sensitisasi terhadap kutu sarcoptes scabiei var hominis dan tinjanya pada kulit manusia. Sarcoptes scabiei adalah kutu yang transparan, berbentuk oval punggungnya cembung, perutnya rata dan tidak bermata. Scabies hanya dapat diberantas dengan memutus rantai penularan dan memberi obat yang tepat.

Penyebab

Kutu Sarcoptis scabiei

Gambaran klinik

Penyakit skabies memiliki 4 gejala klinis utama yaitu :

1. Pruritus nokturna, atau rasa gatal dimalam hari, yang disebabkan aktivitas tungau yang lebih tinggi dalam suhu lembab
2. Penyakit ini dapat menyerang manusia secara kelompok. Mereka yang tinggal di asrama, barak-barak tentara, pesantren maupun panti asuhan  berpeluang lebih besar terkena penyakit ini. Penyakit ini amat mudah menular melalui pemakaian handuk, baju maupun seprai secara bersama-sama. Skabies mudah menyerang daerah yang tingkat kebersihan diri dan lingkungan masyarakatnya rendah.
3. Adanya terowongan-terowongan di bawah lapisan kulit (kanalikuli) yang berbentuk lurus atau berkelok-kelok. jika terjadi infeksi skunder oleh bakteri, maka akan timbul gambaran pustul (bisul kecil). Kanalikuli ini berada pada daerah lipatan kulit yang tipis, seperti sela-sela jari tangan, daerah kemaluan (pada anak), siku bagian luar, kulit sekitar payudara, bokong dan perut bagian bawah.
4. Menemukan kutu pada pemeriksaan kerokan kulit secara mikroskopis, merupakan diagnosis pasti penyakit ini.

(baca juga : kenali dan tangani penyakit kulit ini pada buah hati anda )
Diagnosis

Ditegakkan dari anamnesis, manifestasi klinis dan pemeriksaan penunjang ditemukan 3 dari 4 kriteria sebagai berikut :

• Gatal di malam hari
• Terdapat pada sekelompok orang
•  Predileksi dan morfologis khas
•   Ditemukan tungau S.scabies

Penatalaksanaan

Pengobatan:

Pengobatan penyakit ini menggunakan obat-obatan berbentuk krim atau salep yang dioleskan pada bagian kulit yang terinfeksi. Banyak sekali obat-obatan yang tersedia di pasaran. Namun, ada beberapa syarat yang harus dipenuhi antara lain : tidak berbau, efektif terhadap semua stadium kutu (telur, larva maupun kutu dewasa), tidak menimbulkan iritasi kulit, juga mudah diperoleh dan murah harganya seperti scabicid

Sistemik

• Antihistamin klasik sedatif ringan untuk mengurangi gatal, misalnya klorfeniramin maleat 0,34 mg/kg BB 3x sehari
• Antibiotik bila ditemukan infeksi sekunder misalnya ampicilin, amoxilin, eritromisin.

Topikal

Obat-obatan yang dapat digunakan antara lain :

-Salep 2-4, biasanya dalam bentuk salep atau krim
Kekurangannya, obat ini menimbulkan bau tak sedap (belerang), mengotori pakaian, tidak efektif membunuh stadium telur, dan penggunaannya harus lebih dari 3 hari berturut-turut.

- Emulsi benzil-benzoas 20-25%, efektif terhadap semua stadium, diberikan setiap malam selama3 hari berturut-turut. Kekurangannya dapat menimbulkan iritasi kulit

-Gamexan 1% termasuk obat pilihan karena efektif terhadap semua stadium kutu, mudah digunakan, serta jarang menimbulkan iritasi kulit. Namun obat ini tidak dianjurkan bagi wanita hamil, maupun anak dibawah usia 6 tahun, karena bersifat toksik terhadap susunan saraf pusat. Pemakaiannya cukup satu kali dioleskan seluruh tubuh. Dapat diulang satu minggu kemudian bila belum sembuh.

-Krotamiton 10%, termasuk obat pilihan karena selain memiliki efek anti skabies, juga bersifat anti gatal

-Permetrin HCL 5%, efektifitasnya seperti gamexan, namun tidak terlalu toksik. Penggunaannya cukup sekali, namun harganya relatif mahal.

Selain menggunakan obat-obatan, yang tidak kalah penting untuk diperhatikan adalah upaya peningkatan kebersihan diri dan lingkungan. Hal ini dapat dilakukan dengan cara :

• Mencuci bersih bahkan sebagian ahli menganjurkan merebus handuk, seprai maupun baju penderita skabies, kemudian menjemurnya hingga kering. Menghilangkan faktor predisposisi, antara lain dengan penyuluhan mengenai higiene perorangan dan lingkungan.
• Menghindari pemakaian baju, handuk, seprai secara bersama-sama
• Mengobat seluruh anggota keluarga, atau masyarakat yang terinfeksi untuk memutuskan rantai penularan.

Pemantauan

Dianjurkan kontrol 1 minggu kemudian, bila ada lesi baru obat topikal dapat diulangi kembali

 sumber : pedoman pengobatan dasar di puskesmas 2007

Scabicid cream (gamexane)

Komposisi

Tiap gram mengandung :

• Gamexane (gama benzen heksaklorida)...............10 mg
• Asam usnat ...........................................................10 mg

Dalam krim yang mudah di cuci

Scabies :

Scabiesdisebabkan oleh parasit Sarcoptes scabies. Parasit ini berkembang subur di tempat-tempat dimana soal kebersihan diabaikan setelah pembuahan terjadi dipermukaan kulit, parasit yang betina membuat terusan-terusan yang berliku-liku yang berakhir dengan sebuah lubang dalam lapisan kornea kulit. Dilubang ini telur-telurnya diletakkan, setelah menetas larva-larva dapat keluar dari lubang tersebut. Supaya efektif, obat anti-scabies harus membunuh parasit-parasit dan telur-telurnya. Apabila telur-telurnya tidak dapat diberantas, pemakaian obat itu harus di ulangi setelah telur-telur menetas. Siklus hidup dari telur sampai parasit adalah dari 8 sampai 15 hari.

Khasiat scabicid

Scabicid terutama ditujukan untuk mengobati scabies.

Gameksan adalah suatu skabisida,dan disamping itu juga pedikulisida. Meskipun toksisitasnya tidak boleh dianggap ringan, zat ini dapat digunakan dengan aman sebagai obat luar dalam konsentrasi 1% apabila tidak terlalu sering di ulang.

Gameksan adalah suatu insektisida dan sekaligus larvasida, tetapi telur-telur parasit tidak langsung terpengaruh oleh zat ini.

Maka sekali-kali diperlukan juga penggunaan untuk ke-2 atau ke-3 kalinya asam usnat dalam scabicid adalah untuk memberantas infeksi sekunder, yang umumnya menyertai scabies. Infeksi sekunder biasanya disebabkan oleh bakteri-bakteri gram-positif, seperti streptokokus dan stafilokokus. Terhadap bakteri-bakteri tersebut asam usnat adalah sangat efektif.

Perhatian

Gameksan sedikit banyak merangsang selaput lendir, maka scabicid tidak boleh terkena mata atau selaput lendir lain.

(baca juga : kenali tanda-tanda penyakit kulit pada anak anda )

Cara pakai

Scabicid langsung digunakan pada tempat yang terkena scabies dan daerah sekitarnya untuk menjamin pengobatan yang sempurna. Untuk pemakaian di kepala khususnya wanita, dianjurkan untuk memperpendek rambut sebelum pengobatan.

Perlu diberitahu kepada penderita untuk setelah diobati, tidak mandi, atau mencuci bagian-bagian yang ada obatnya selama sedikitnya 24 jam setelah pengobatan itu.

Apabila pengobatan tidak sempurna, dapat diulangi setelah kurang lebih satu minggu. Obat ini tidak boleh digunakan lebih dari 3 kali berturut-turut, karena penggunaan terlalu sering di tempat yang sama dapat merangsang kulit.

sumber : Kimia Farma

TRIMETA (Cotrimoxazole syrup)

Komposisi

Tiap 5 ml mengandung :

       -     Trimothoprim 40 mg

       -     Sulfamethoxazole 200 mg

Cara kerja obat kotrimoksazol merupakan kombinasi 2 macam kemoterapik yakni trimethoprim dan sulfametoksazole dengan perbandingan 1:5 yang memberikan efek bakterisid dengan spektrum luas. Kotrimoksazol menghambat biosintesis asam folinat mikoorganisme pada tahap yang berbeda secara beruntun. Apabila kedua zat aktif tersebut dipergunakan masing-masing biasanya hanya memberi hasil yang bakteriostatik. Kotrimoksazol sering kali efektif terhadap mikroorganisme yang resisten terhadap sulfametoksazol tunggal. Kotrimoksazol invitro efektif terhadap kuman-kuman gram positif dan negatif termasuk staphylococcus, streptococcus, escherichia coli, haemophillus influenza, proteus, salmonella, shigella, klebsiella, dan enterobacter.

Kotrimoksazol juga mempunyai khasiat sebagai antiprotozoa misalnya terhadap pneumocytis dan nocardia.

Kotrimoksazol diabsorpsi dan dieliminasi dengan kecepatan yang sama.

Setelah pemberian oral, konsentrasi puncak dalam darah tercapai setelah 1-4 jam dengan waktu paruh 12 jam.

Kotrimoksazol diekskresi melalui ginjal.

Indikasi

• Infeksi traktus urinarius seperti pielonefritis, pielitis dan prostatus akut dan kronis yang disebabkan oleh kuman yang sensitif seperti E.coli, klebsiella, enterobacter dan proeus mirabilis
• Infeksi traktus gastrointestinal, terutama yang disebabkan oleh kuman salmonella dan shigela seperti demam tifoid, paratifoid dan disentri basiler.
• infeksi traktus respiratorius seperti bronchitis akut dan sinusitis akut dan kronis yang disebabkan oleh kuman H.influenzae dan S.pneumoniae
• infeksi THT seperti otitis media akut dan sinusitis akut yang disebabkan oleh kuman H.influenzae dan S.pneumoniae

(baca juga : Cotrimoxazole tablet )

kontra indikasi

* penderita yang diketahui sensitif terhadap golongan sulfonamid atamu trimothoprim

* bayi berumur kurang dari 2 bulan

* penderita anemia megaoblastik yang terjadi kekurangan folat

* wanita hamil dan menyusui karena sulfonamid melewati plasenta dan diekskresikan pada air susu dan dapat menyebabkan kemicterus.

Aturan pakai

Untuk usia 2 bulan atau lebih :

Bobot badan	Setiap 12 jam
10 kg	5 ml (1 sendok takar @ 5ml)
20 kg	10 ml (2 sendok takar @ 5ml)
30 kg	15 ml (3 sendok takar @ 5ml)
40 kg	20 ml (4 sendok takar @ 5ml)

Untuk penderita gangguan fungsi ginjal dosis sebagai berikut

Creatinin clearance	Dosis
>30 ml/menit	Dosis lazim
15-30 ml/menit	½ dosis lazim
<15 ml/menit	Pemberian tidak dianjurkan

Efek samping

• mual, muntah, ruam kulit
• leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anema aplastik, diskrasia darah
• pada gangguan jangka panjang pernah dilaporkan adanya megaloblastik anemia dan hal ini dapat ditolerir dengan pengobatan asam folinat
• walaupun sifatnya jarang dapat terjadi reaksi hipersensitivitas yang fatal pada kulit atau darah seperti sindrom steven johnson, toxic epidermal, necrosys fulminant, hepatic necrosis dan diskaria darah lainnya.

Peringatan dan perhatian

• saat menggunakan obat ini agar minum air yang banyak untuk mencegah kristaluria
• penderita dengan kegagalan fungsi ginjal, dosis harus dikurangi. Pemberiannya harus dijarangkan untuk menghindari efek kumulatif dalam darah
• pada pengobatan jangka panjang dianjurkan pemeriksaan darah yang teratur dan berkala, karena ada kemungkinan terjadi diskrasia darah.
• Tidak untuk mengobati faringitis yang disebabkan oleh β hemolitik streptococcus grup A
• Hentikan penggunaan kotrimoksazol bila sejak awal penggunaan ditemukan ruam kulit atau tanda-tanda efek samping lain yang serius

Interaksi obat

1. Kotrimoksazol dapat menambah efek dari anti koagulan dan memperpanjang waktu paruh phenytoin juga dapat mempengaruhi besarnya dosis obat-obat hypoglikemia
2. Pernah dilaporkan adanya megaloblastik anemia apabila kotrimoksazol diberikan bersama-sama dengan obat yang dapat menghambat pembentukan folat misalnya pirimetamin
3. Pemberian bersama dengan deuretik terutama thiazid dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya trombositopenia
4. Overdosis

Cara penyimpanan

Simpan ditempat yang sejuk dan kering pada suhu 15˚-25˚C dan terlindung dari cahaya 

Cotrimoxazole - Obat

cotrimoxazole tablet

Cotrimoxazole - Golongan/kelas terapi   : Anti Infeksi

Nama dagang    : Bactoprim Combi, Bactricid, Bactrim, Bactrizol, Cotrim, Cotrimol. dll

Indikasi                      

Oral :

Untuk pengobatan infeksi saluran urin yang disebabkan E.coli, Klebsella dan Enterobacter sp, M.morganii,P.mirabilis dan P.vulgaris; otitis media akut pada anak;

eksaserbasi akut pada bronchitis kronis pasien dewasa yang disebabkan oleh bakteri yang sensistif seperti H.influenzae,atau S.pneumoniae; pencegahan dan pengobatan Pneumocitis carinii pneumoniae (PCP);

traveler diarrhea yang disebabkan oleh enterotoksigenik E.coli; pengobatan entritis yang disebabkan oleh Shigella flexneri atau Shigella sonnei. 

IV :

Untuk pengobatan infeksi severe atau komplikasi ketika penggunaan oral sudah tidak mungkin dilakukan. Seperti yang terdokumentasikan digunakan  untuk PCP, yaitu digunakan pengobatan empiric PCP

pada pasien immunocompromise; shigellosis; demam tifoid; infeksi Nacardia asteroides .

Dosis, cara pemberian dan lama pemberian :

Dosis: dihitung berdasarkan perbandingan dasar obat, dengan komposis sulfametoxazole 800 mg dan trimethoprim 160 mg.

Anak >2 tahun , dengan panduan :

*Infeksi ringan – berat: 

oral; 8-12 mg TMP/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 12 jam. Infeksi ringan – berat: oral; 8-12 mg TMP/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 12 jam.

*Infeksi serius:

Oral: 20mg TMP/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 6 jam.

IV: 8-12 mg TMP/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 6 jam.

Otitis media akut: oral: 8 mg TMP/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 12 jam selama 10 hari.

  

*Infeksi saluran urin   

oral: 6-12 mg TMP/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 12 jam.

IV: 8-10 mg TMP/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 6,8 atau 12 jam selama 14 hari dengan infeksi serius.

baca juga : kegunaan obat metronidazole

Pencegahan:

Oral: 2 mg TMP/kg/dosis harian atau 5 mg TMP/kg/dosis dua kali, mingguan.

Pneumocytis:

-Pengobatan: oral, IV; 15-20 mg TMP/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 6-8 jam.

-Pencegahan: oral: 150 mg TMP/m2/hari dalam dosis terbagi setiap 12 jam  untuk 3 hari/minggu. Jangan melebihi trimetoprime 320 mg dan sulfametoxazol 1600 mg/hari

Shigellosis:

-Oral: 8 mg TMP/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 12 jam selama 5 hari.

-IV: 8-10 mg TMP/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 6,8, atau 12 jam lebih dari 5 hari.

Dosis dewasa;

Infeksi saluran urin : Oral: satu tablet (sulfametoxazole 800 mg dan trimethoprim 160 mg) setiap 12 jam.

Lamanya pengobatan:

tidak ada komplikasi       : 3-5 hari.

dengan komplikasi          : selama 7-10 hari.

Pyelopritis           : 14 hari.

Prostatitis            : akut:2 minggu, kronik;2-3 bulan.

IV                       : 8-10 mg TMP/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 6,8 atau 12 jam selama 14 hari untuk infeksi  gawat.

Bronkitis kronis : oral: 1 (satu) tablet setiap 12 jam selama 10-14 hari.

Shigellosis:

Oral                        : 1 tablet setiap 12 jam selama 5 hari.

IV                          : 8-10 mg TMP/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 6,8 atau 12 jam selama 5 hari.

Diare traveler         : oral: 1 tablet setiap 12 jam selama 5 hari.

Sepsis                   : IV: 20 mg TMP/kg/hari dalam dosis terbagi setiap 6 jam.

Pneumocytis carinii:

Profilasis              : oral: 1 tablet sehari atau 3 kali/minggu.

Pengobatan       : oral,IV: 15-20 mg TMP/kg/hari dalam 3-4 dosis terbagi.

Cyclospora          : oral,IV: 160 mg TMP dua kali sehari untuk 7-10 hari.

Nocardia              : oral., IV

Infeksi kulit         : 5mg/kg/hari dalam 2 dosis terbagi.

Infeksi gawat (pulmonal/cerebral)           : 10-15 TMP/kg/hari dalam 2-3 dosis terbagi. Lamanya pengobatan masih controversial, ada yang melaporkan selama 7 bulan penggunaan obat.

Efek samping                     : 

Reaksi efek samping yang paling banyak adalah gangguan pencernaan (mual, muntah, anorexia), reaksi dermatologi (rash atau urticaria);

efek samping yang jarang dan dapat hilang dengan sendirinya terkait dengan penggunaan co-trimoxazole meliputi : reaksi dermatologi gawat dan hepatotoxic

Cardiovascular : Alergi myokarditis.

SSP : konfusi, depresi, halusinasi, kejang, peripheral neutritis, demam, ataxia, ikterus pada janin.

Dermatologi : Rash, pruritus, urtikaria, fotosensitivitas; kejadian yang jarang termasuk erytema multiform, sindrom stevens-johnson, toxic epidermal necrosis, dermatitis eksfoliatif, Henoch-schonlein purpura.

Endokrin dan metabolit : miperkalemia (pada penggunaan dosis besar), hipoglikemik.

Gastrointestinal : Mual, muntah, anorexia, stomatitis, diare, pseudomembranous collitis, pankreatitis.

Hematologi : Trombositopenia, anemia megaloblastik, granulositopenia, eosinophiia, pansitopenia, anemia aplastic, methemoglobinemia, hemolisis (dengan G6PD defisiensi), agranulositosis.

Hepatic : Hepatotoxic (hepatitis, kolestasis, necrosis hepatic), hiperbilirubinemia, peningkatan enzim transaminase.

Neuromuskular dan skeletal : Atralgia, myalgia, rabdomilisis.

Renal : interstisial nephritis, kristaluria, gagal ginjal, neprotosis, diuresis.

Pernafasan : batuk, dispepsia, infiltrasi pulmonal.

Lain-lain: serum sicknes, angioedema, SLE (systemic lupus erytomatosus: jarang).

Kontraindikasi            : Hipersensitif pada obat golongan sulfa, trimethoprim atau komponen lain dalam obat; profiria; anemia megaloblastik karena kekurangan asam folat; bayi dengan usia <2 bulan; adanya tanda kerusakan pada hepar pasien; gagal ginjal parah; kehamilan

Bentuk sediaan            : Injeksi, Suspensi Oral, Tablet

Sumber : P.I.O (Pelayanan Informasi Obat) 2007

                                               

Auto Backlink

Auto Backlink

Auto Backlink - Baiklah berikut Cara Cepat Mendapatkan Backlink Secara Otomatis yang harus sobat lakukan adalah membuat sebuah artikel tentang apa saja, tapi lebih baik tentang seo. Namun jika sobat tidak mau repot membuat artikel, sobat bisa mengcopy / copas artikel ini ke blog milik sobat.

Silahkan pelajari dengan baik lalu sahabat terapkan dengan benar. Ada kata bijak yang mengatakan “Honesty is The Best Policy (Kejujuran adalah politik/strategi terbaik)”, mari kita buktikan….apakah konsep kejujuran disini dapat kita gunakan untuk menghasilkan traffic dan popularity yang sangat hebat dari sebuah metode rumit para expert webmaster atau pakar SEO? Saya percaya kita bisa asal metode ini anda terapkan dengan benar, apabila ini di aplikasikan pada web/blog anda sesuai ketentuan maka:

• Blog anda akan kebanjiran traffic pengunjung secara luar biasa hari demi hari, tanpa anda harus repot-repot memikirkan SEO atau capek-capek melakukan promosi keberbagai tempat di dunia online.
• Blog anda juga akan kebanjiran backlink secara signifikan hari demi hari, tanpa perlu repot-repot berburu link keberbagai tempat di dunia internet.

Hal yang harus anda lakukan adalah ikuti langkah-langkah berikut :

1. Buatlah postingan artikel seperti posting saya ini, atau copy-paste artikel ini. Lalu beri Judul sesuka anda (karena itu merupakan SEO buat web/blog anda sendiri).
2. Anda cukup hanya meletakkan Link-Link di bawah ini pada artikel anda tersebut pada blog/web anda.
<li> <a href=”http://www.tkj-computernetworking.ga/”>Computer and Networking</a></li><br /><li> <a href=”http://republikfilm.com/”>Republik Film</a></li><br /><li> <a href=”juliarnasution.blogspot.com”>Blog Juliar Nasution</a></li><br /><li> <a href=”http://republikwisata.info/”>Republik Wisata</a></li><br /><li> <a href=”http://www.mushanif-blogger.blogspot.com”> Arena Pengetahuan Dan Teknologi</a></li><br /><li> <a href=”http://obatdiabetesalamipalingampuh.blogspot.com”> Obat Diabetes</a></li><br /><li> <a href=”http://www.cerpenterbaru2016.blogspot.com”>Cerpen Terbaru 2016</a></li><br /><li> <a href=”http://bacaanuntukdewasa.blogspot.com/”>Bacaan Untuk Dewasa</a></li><br /><li> <a href=”http://infokitauntukkita.blogspot.com/”>Info Untuk Kita</a></li><br /><li> <a href=”http://www.rumahbungaindonesia.blogspot.com”>Flowers and Plants</a></li><br /><li> <a href=”http://bingung-21.blogspot.com/”>Bingung-21 | Tempat Si Bingung Jadi Berakal</a></li><br /><li> <a href=”http://stupidmemo.blogspot.com”>Stupid Memo</a></li><br /><li> <a href=”http://kotaindramayu.info/”>Info Kota Indramayu</a></li><br /><li> <a href=”http://gambardankatapuitis.blogspot.com,/”>Gambar Dan Kata Puitis</a></li><br /><li> <a href=”http://willywick.com,/”>Willy Wicaksono</a></li><br /><li> <a href=”http://ngenet86.blogspot.com”>ngenet86</a></li><br /><li> <a href=”http://www.majordepressions.ga”>Major Depression/a></a></li><br /><li> <a href=”http://rianrahmawanp.co”>Cari Tau Beri Tau</a></li><br /><li> <a href=”http://www.belepotan.com/”>Belepotan</a></li><br /><li> <a href=”http://www.bukalelang.com”>Buka Lelang</a></li><br /><li> <a href=”http://www.newscare.info”>Info Dunia Kesehatan</a></li><br /><p> 

Hasilnya seperti ini
1.  Computer and Networking
2.  Republik Film
3.  Blog Juliar Nasution
4. Republik Wisata
5. Arena Pengetahuan Dan Teknologi
6.  Obat Diabetes
7. .Cerpen Terbaru 2016
8.  Bacaan Untuk Dewasa
9. Info Untuk Kita
10. Flowers and Plants
11. Bingung-21 | Tempat Si Bingung Jadi Berakal
12. Stupid Memo
13. Info Kota Indramayu
14. Gambar Dan Kata Puitis
15. Willy Wicaksono
16. ngenet86
17. Major Depression/a>
18. Cari Tau Beri Tau
19. Belepotan
20. Buka Lelang
21. Info Dunia Kesehatan

PERATURAN Penting agar teknik ini dapat membuahkan hasil :

1. Sebelum anda meletakkan Link-Link blogger diatas ke dalam postingan web/blog anda, harap hapus Link nomor 1 , Sehingga link no 1 hilang dari daftar link dan setiap link anda naikkan 1 level ke atas. Yang tadinya no 2 naik menjadi no 1, yang tadinya no 3 menjadi no 2, yang tadinya no 4 menjadi no 3 dan begitu seterusnya. Setelah itu masukkan Link blog/web anda pada urutan Paling bawah ( no 21 ).
2. Ingat! Jangan Merubah Urutan daftar link Apabila setiap blogger yang ikut dalam metode ini berhasil di duplikasi ole blogger lain yang akan bergabung, andaikan 5 blogger yang bergabung maka Backlink yang anda dapat adalah Ketika

Posisi anda 21, jumlah backlink = 1

Posisi 20, jumlah backlink = 5

Posisi 19, jumlah backlink = 25

Posisi 18, jumlah backlink = 125

Posisi 17, jumlah backlink = 625

Posisi 16, jumlah backlink = 3.125

Posisi 15, jumlah backlink = 15.625

Posisi 14, jumlah backlink = 78.125

Posisi 13, jumlah backlink = 390.625

Posisi 12, jumlah backlink = 1.953.125

Posisi 11, jumlah backlink = 9.765.625

Posisi 10, jumlah backlink = 48.828.125

Posisi 9, jumlah backlink = 244.140.625

Posisi 8, jumlah backlink = 1.220.703.125

Posisi 7, jumlah backlink = 6.103.515.625

Posisi 6, jumlah backlink = 30.517.578.125

Posisi 5, jumlah backlink = 152.587.890.625

Posisi 4, jumlah backlink = 762.939.453.125

Posisi 3, jumlah backlink = 3.814.697.265.625

Posisi 2, jumlah backlink = 19.073.486.328.125

Posisi 1, jumlah backlink = 95.367.431.640.625

Dan semua Dari kata kunci yang anda inginkan, bayangkan jika ini bisa berjalan dengan sempurna maka anda akan memperoleh 95.367.431.640.625 external link yang berasal dari berbagai blog yang anda tidak akan pernah bayangkan sebelumnya. Belum lagi apabila ada pengunjung blog anda dari Link List tersebut diatas maka otomatis anda akan memperolehtraffic ke web/blog anda juga. Inilah mengapa saya menyebut ini Auto Backlink.

Ingat Aturuan mainnya, Anda harus memulai dari urutan paling bawah (no 21) sehingga hasil backlink anda bisa Maksimal. Jangan salahkan saya apabila anda tidak mengikuti metode ini dengan benar dan Link anda tiba-tiba berada pada urutan no 1 dan menghilang pada Link daftar. Jadi mulai lah pada urutan paling bawah(no 21).

nah itu  Cepat Mendapatkan Backlink Gratis, silahkan sahabat copy paste dan sebarkan ke yang lain, mudah mudahan berhasil ya.